jueves, 25 de noviembre de 2010

Otras Bacterias de importancia médica

Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea

Bacterias Gram-negativas.
Diplococos, que asemejan granos de café
Presentan cápsula
Son aerobios estrictos

Transmisión
Enfermedad de transmisión Sexual
El neonato puede infectarse en el parto si la madre estuviese infectada, causándole ceguera.
Por contaminación indirecta con artículos íntimos de otra persona infectada
La gonorrea está entre las infecciones venéreas más comunes del mundo
Los lugares no genitales que también son atacados son el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos.

Síntomas en el Hombre
Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después de haber adquirido la enfermedad.
El síntoma más frecuente es una secreción uretral mucosa blanquecina o clara o purulenta ubicada en la punta del pene.
Dolor al orinar, sensación de quemazón en la uretra
Dolor o inflamación de los testículos.
Uretritis y prostatitis

Síntomas en la Mujer
La infección suele cursar de forma asintomática.
Secreción vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria).
Dolor en la zona baja del abdomen
Encogimiento
Fiebre
Náusea
Produce vaginitis y cervicitis, también endometritis.

Neisseria meningitidis
Meningitis Bacteriana

Sólo afecta a seres humanos ya que no existe ningún reservorio.
En algunas personas es habitual en la nasofaringe.
La infección grave ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguíneo.
Es la causa más frecuente de meningitis bacteriana en el niño.

Es una emergencia médica, caracterizada por inflamación de las meninges.
La causa más frecuente de este tipo de inflamación es el meningococo.
Es una enfermedad especialmente frecuente en niños y personas inmunosuprimidas

Síntomas
Dolor de cabeza
Rigidez de la nuca
Fiebre
Intolerancia anormal a la luz o a los sonidos
Trastornos de la consciencia.

Diagnóstico
Punción lumbar, en la que se inserta una aguja especial dentro de la columna vertebral para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo, que rodea al cerebro y la médula espinal.

Tratamiento
Tiene que ser inmediato, con el uso de antibióticos en el caso de infecciones bacterianas o antivirales en el caso de meningitis virales.

Secuelas
Sordera
Epilepsias
Hidrocefalia
Déficit cognitivo, en especial en pacientes en quienes el tratamiento se ha demorado.

Corynebacterium diphteriae
Difteria

Es un bacilo corto Gram Positivo.
Al microscopio se observa como caracteres chinos.
Produce una toxina que usualmente afecta las amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

Síntomas
Dolor de garganta
Aumento leve de la temperatura corporal
Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
Se puede formar una membrana en la garganta.
Lesiones de la piel de aspecto hinchado y enrojecido.
Los síntomas usualmente aparecen de dos a cinco días después del contagio.

Vacuna
El toxoide de la difteria usualmente se combina con el del tétanos (Clostridium tetani) y el de la tos ferina (Bordetella pertussis) en una sola vacuna triple conocida como DTP.
Esta vacuna debe administrarse a los dos, cuatro, seis, y 18 meses de edad, y a los cuatro y seis años de edad.
Todos deben recibir la combinación de toxoide tetánico y difteria cada 10 años para mantener la inmunidad

Bordetella pertusis
Tosferina

Cocobacilos Gram negativos
De difícil cultivo
Poseen fimbrias y cápsula
Los humanos son los únicos huéspedes conocidos

Se caracteriza por inflamación traqueobronquial
Accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia
Si no se trata en las primeras 24 horas, las posibilidades de muerte aumentan a un 90%
Su complicación puede afectar al sistema nervioso y el miocardio

La incidencia de tos ferina en los países desarrollados es muy baja gracias a la vacunación
El período de incubación es por lo general de 5 a 10 días
La tos ferina se contagia principalmente mediante el contacto directo con secreciones de la nariz y la garganta de las personas infectadas

Síntomas
Comienza como una infección leve de las vías respiratorias superiores, similares a los de un resfriado común: estornudos, rinorrea, fiebre baja y tos leve.
En el plazo de dos semanas, la tos se vuelve más intensa y se caracteriza por muchos episodios de tos rápida
Estos episodios pueden repetirse durante uno a dos meses, y son más frecuentes durante la noche.

Vacuna
DTP: Difteria, Tetanos, Tosferina.

Brucella sp.
Brucelosis

Cocobacilos Gram negativos
Inmoviles
No capsulados
Causa la Brucelosis que es una zoonosis
Puede ser una enfermedad ocupacional

Transmisión
Se adquiere por consumir alimentos contamii¡nados, contacto directo con un animal infectado o por inhalación de aerosoles.
se produce principalmente por exposición ocupacional (ovejas, cerdos, vacas), pero también por el consumo de productos lácteos no pasteurizados.

Diseminación
Las bacterias invaden las células del sistema fagocítico mononuclear (monocitos y macrofagos)
Migran a los nódulos linfáticos
Después, vía sangre o linfa, a varios órganos y tejidos

Sintomas
Fiebre aguda ondulante
Dolor de cabeza
Sudores nocturnos
Fatiga y anorexia.

Diagnóstico
Brucella se aisla de cultivos sobre un medio de sangre.
Puede requerir una incubación prolongada (hasta 6 semanas)

Tratamiento
Tres semanas de tratamiento con rifampicina y doxiciclina.

Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis

Fue Robert Koch 1882 (Bacilo de Koch)
BAAR
Aeróbica estricta
Es muy resistente al frío, la congelación y la desecación
Muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta.
Su multiplicación es muy lenta
El reservorio natural del M. tuberculosis es el hombre.

Puede causar enfermedad en cualquier órgano del cuerpo, siendo lo más frecuente la infección en los pulmones
Es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo

Síntomas
Tos con flema por más de 15 días
A veces con sangre en el esputo
Fiebre
Sudoración nocturna
Mareos momentáneos
Escalofríos
Pérdida de peso

Transmisión
La tuberculosis se transmite por el aire, cuando el enfermo estornuda, tose o escupe, estando en estado bacilifero
Una persona enferma puede contagiar de 10 a 15 personas al año
Malnutricion y SIDA son mas suceptibles

Mecanismo
El bacilo es fagocitado por los macrófagos alveolares.
En un 30% de los casos, estos macrófagos son incapaces de destruirlo.
Entonces se genera la infección, que se caracteriza por el crecimiento en el interior del fagosoma de los macrófagos infectados.
Ello es debido a que el bacilo es capaz de frenar la unión fago-lisosoma.
Histopatológicamente, en el foco de infección se genera un granuloma, que se caracteriza por la presencia de tejido necrótico intragranulomatoso y que se estructura finalmente con la adquisición de la inmunidad.
Con la inmunidad, los macrófagos infectados pueden activarse y destruir el bacilo, de manera que se controla la concentración de este.

Diagnóstico
Por la detección de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio.
La microsocopía de BAAR es rápida y barata y un método muy eficiente para detectar pacientes contagiosos
El uso de cultivo en la TBC se realiza cuando hay poca carga bacteriana (Löwenstein-Jensen)

Tratamiento
Fármacos antituberculosos por 10 meses de tratamiento.

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